Externe à LA

Après quelques jours d'absence, me revoilà avec quelques photos de Los Angeles et des petites histoires médicales ;

sur la gauche : la mairie de Los Angeles qui se trouve dans le downtown.

Aujourd'hui, avant-avant-dernier vendredi aux USA a débuté comme tous les autres depuis maintenant 1 mois et demi à 5h20 du matin. Nous nous sommes rendus aux MnM (mortarlity and morbidity) où une centaine de médecins étaient présents. C'était au tour du service de chirurgie pédiatrique d'exposer ses cas cliniques. L'un des sujets portait sur la reconstruction chirurgicale d'enfants siamois nés en juin dernier. Les deux petites filles étaient accolées au niveau latéral de l'abdomen avec un foie pour deux. Après une opération de plus de 10 heures, elles ont pu être séparées avec succès!!!

Nous avons ensuite assisté à une opération du Dr Katkhouda : ablation d'une dysplasie saignant dans l'intestin grêle. Cette  tumeur a été découverte après exploration par caméra miniature ingérée. L'opération s'est très bien déroulée et heureusement, l'anapath a confirmée la bégninité de la tumeur.

La journée s'est achevée par des consultations chirurgicales, un peu plus tôt que d'habitude, ce qui nous a permis de récupérer de cette semaine chargée.
Quant à moi, je dois me me rendre demain à l'hosto pour aider le prof à améliorer son site internet ( http://laparoscopicsurgeon-online.com )

Durant cette dernière semaine,  nous avons également assisté à une réduction de hernie hiatale (opération de Nissen) très avancée où tout l'estomac était présent dans le thorax. La semaine prochaine de nouveaux étudiants vont remplacer ceux de notre équipe, de quoi redonner un nouveau look à la non trauma C ;)

Le WE dernier, nous sommes allés visiter le Norton Simon Museum de passadena où beaucoup de tableaux français sont exposés.
Ce musée  possède une belle collection de statues indiennes et pakistanaises. Son jardin est très beau..

Lundi 9 a été un jour férié puisque c'est Colombus day , le jour où Christophe Colomb à découvert l'Amérique. Lise la mère de famille nous a amené manger dans le quartier japonais de L.A. : le little Tokyo.
Puis elle nous a fait visiter le quartier principal de LA: Downtown, où nous nous sommes arretés pour voir de plus près le Disney Hall , qui est un salle de concert classique où parait il le son est excellent..

Mardi, après une demi journée à l'hôpital (notre équipe était en post call), nous nous sommes rendus à South Passadena. Warren le père de famille nous a déposé car il allait au cinéma. Nous sommes allés à Bristol Farm , un super marché très classe avec des produits français ( entre autre ..). J'en ai profité pour acheter des céréales et des gâteaux LU  menthe chocolat pas encore sortis en France et....... des caramels mous ....  :p.
Puis, nous avons bu un café: j'ai demandé un petit capuccino et je me suis retrouvé avec un grand bol ! Trop bien les USA ;)

Lundi dernier je me suis laissé tenter par un  Hamburger ... !!

heureusement il n' était pas très gros ... ;o)

Désolé pour ce retard mais la semaine a été très chargée depuis le dernier post.
En ce qui concerne la médecine on a vu des maladies rares comme une myélo fibrose chez une personne venue pour splénectomie, un ulcère duodénal chez qui une vagotonie sélective était prévue, etc..
On a assisté à de nombreuses "bypass opération"  chez des obèses.
La nouvelle équipe d'étudiants commence à s'ouvrir:il était temps..
Charlotte a fini son stage à l'hôpital universitaire; C'est maintenant au tour de Claire.
Comme tous les jeudis, nous avons assité aux MnM (morbitdity & mortality):
-Le matin, réunion de 3 heures où toutes les équipes de Non trauma se retrouvent pour discuter des cas à problèmes.
-Puis, consultations du County Hospital , avec toujours autant de hernies et de vésicules à enlever.. 
Vendredi nous sommes allés à l'auditorium (l'amphi) où il y avaient les MnM de l'hôpital. Nous avons eu droit à un cours sur le développement de la recherche médicale , la conclusion du speaker était que les USA ralentissent la cadence et qu'il fallait faire attention à l'Europe :)
Cette semaine j'étais avec claire au county où nous avons suivi l'équipe, assisté aux entrées, aux sorties .. le tralala en fait . Lundi et mardi avant d'aller rejoindre Charlotte l'après midi nous avons fait un saut à la bibliothèque.. Puis nous avons assisté à des by pass opérations : il y a eu de l'action : une patiente avait ingeré plein d'aspirine , ça pissait le sang.. et une machine à couper et faire les points n'a pas foctionné donc l'estomac s'est retrouvé grand ouvert, déversant l'acide dans l'abdomen.
Je vous rassure, tout c'est très bien terminé ;)
Demain on assistera à un cours pratique de coelioscopie: çà va être SUPER :p

J'embraye sur Universal Studio et donc ce WE.
Samedi, nous sommes aller avec Pr Katkhouda à une conférence pour "gros voulant maigrir" .Il a pris la parole  pour expliquer les différentes opérations envisageables.En sortant nous avons fait un tour à Passadena ; Pr kat. nous a fait visiter un petit supermarché où la bouffe est vraiment bonne ( j'ai  trouvé des produits français, normal ... ).Nous avons ensuite continué seuls dans passadena et nous sommes rentrés nous reposer toute l'aprem.

Le lendemain nous sommes allés à Universal Studio. C'était vraiment sympa , le parc n'est pas super grand mais c'est un avantage , on a le temps de tout faire en 1 jour.
J'ai fait une vidéo :

Pour les fans de desperate housewife j'ai filmé tout le décors..

Hier soir on est sorti  avec l'équipe de GI general surgery ( les internes.. ) de l'hôpital universitaire. c'était super; Brian le typé coréen est génial, il nous a  proposé de nous faire visiter les alentours de LA et d'aller dans sa famille à San Francisco. J'ai adoré nos échanges sur tout et n'importe quoi .. pour info ils ont entre 27 et 33 ans !! on dirait pas.

J'écris ce message juste pour dire que tout va bien mais qu'il n'y a rien de très excitant à raconter. Si ce n'est qu'hier soir je suis allé avec Claire, Liz , et deux des fils participer à une dégustation de pizzas que l'on devait noter !
Heureusement, on n'était pas obligé de tout goûter :p Il n'y en avait que 2 ou 3 potables sur les 12. J'ai remarqué que les pizzas à pâte fine restaient à la fin, contrairement aux grosses pleines de gras qui avaient disparues..
Durant ces 2 derniers jours nous avons assisté à différentes opérations comme une résection de rate sous coelio  et un by pass . Les 4 nouveaux étudiants de Non trauma sont plutôt sympas mais je pense qu'on rigolera moins qu'avec les précédents, surtout que maintenant il n'y a plus 3 filles mais 3 gars ...(p..)

Voilà, c'est fait :p
Je suis enfin monté dans une porsche carrera S avec option turbo (+30ch) soit à peu près 380 chevaux ! Quelle accélération !!!!
De plus, je suis allé sur une kawazaki Z1000 (100 km/h en 2,9 sec ..)
C'était vraiment impressionnant !

sur la moto: Namir notre prof

A midi, nous avons mangé dans un resto vietnamien super sympa : c'était très bon !
et dans l'après midi, nous nous sommes rendus dans un centre commercial à Beverly Hills. J'ai enfin trouvé des chaussures de sport Nike + compatibles avec mon Ipod.

Ce soir en rentrant c'était la fête: barbecue.....

Aujourd'hui, nous sommes allés visiter le quartier méxicain El pueblo puis, je me suis rendu seul à Downtown, le quartier commercial de LA où j'ai  savouré un donuts au chocolat avec un frappucinno vanilla bean.
Je suis passé devant le Walt Disney music hall (où l'on peut assister à des concerts classiques) puis, j'ai repris le métro pour aller faire un tour du coté de beverly hills et de sa fameuse rue "rodeo drive" avec toutes ses boutiques de luxe et ses belles voitures.
Retour au bercail  vers 19h30 où Liz avait préparé un très bon plat... Hummm ;)

El Pueblo


Down Town

Rodeo drive

Vendredi matin nous avons assisté  à notre premier " by pass " (anastomose entre l'estomac et le jéjunum: opération sous coelioscopie, courante chez l'obèse..)
Ray (la troisième en partant de la droite), une étudiante en médecine, est venue nous chercher en voiture à 18 h pour aller rejoindre les autres étudiants et internes du service de non trauma C.
Nous nous sommes retrouvés dans un gigantesque bar avec juste à côté les derniers jeux vidéo d'arcade.
Les parties de daytonna à 8 en simultané: c'est vraiment bien!
allez voir la vidéo ;)

La soirée s'est pousuivie chez Sujon ( juste à ma gauche ) pour s'achever  en boite .
Finalement l'interne Maurad (3ème en partant de la gauche)nous a ramenés.
Sur la photo: la fiancée de l'interne, l'interne en première année , Maurad , Ilan étudiant en médecine (à fond contre Bush :p), Charlotte , moi , Sujon étudiante en médecine (qui fait que crier:p), Ray étudiante en médecine, Claire, et Aman étudiante en médecine.

Aujourd'hui : journée très fatiguante!!...  : je suis resté debout devant le billard de 11H00 à 17H30 ... soit 6h30 non stop sur la même opération.. En plus, tenir les fils c'est pas ce que je prefère ;)
Ma satisfaction a été de me goinfrer à 18H à la cafet du county :p
lL'opération consistait à vider le canal cholédoque de ses calculs restés après l'ablation de la vésicule 2 semaines plus tôt. Les brides étaient de la partie , ce qui n'a pas facilité les choses ..
J'ai été déçu par leur façon d'opérer: au lieu de faire une ERCP (endoscopie rétrograde cholangio pancréatique ), la femme de 32 ans a eu droit à une grosse entaille en V inversé le long des côtes...  j'allais oublier: l'opération n'était pas fini à 17h30, il  restait à refermer le duodénum par où ils étaient passés pour extraire les calculs.. en résumé ils ont trop galéré :p

pour info le bloc ressemble presque à cette photo

Aujourd'hui j'ai obtenu ma carte USC qui officialise ma présence dans l'hôpital universitaire ( celui qui ressemble à un hôtel ).
Pour info j'avais bien marqué Matthieu sur la feuille d'inscription mais le vigile a préféré américanisé mon prénom ;)
Cet university hospital  a malheureusement moins d'activité que le County (et encore..çà dépend des jours ..) : les patients pris en charge se comptent sur les doigts d'une seule main , et il n'y a pas forcement d'opération à assister..
Ce matin il y a qu'en même eu un cas intéressant: une femme de 84 ans qui après une greffe de l'aorte a fait une ischémie de la vésicule biliaire. Il aurait fallu faire l'ablation d'urgence .. Mais  la patiente ne voulait plus se faire opérer ( et ce genre de situation n'est pas rare...)
Finalement elle devait être opérée ce soir, convaincue par 4 médecins , et ses 2 filles ;)

En fin de matinée comme Il n'y avait plus rien à faire, le médecin m'a laissé partir; j'ai  voulu rejoindre Claire et Charlotte pour terminer la journée en course éfreinée dans les couloirs du county , mais là encore pas de bol :çà a été du bloc à bloc ;) ... elles n'avaient même pas eu le temps de manger à midi, et il était 16h45 quand elles ont pu quitter le bloc! 
Demain on va se rattraper aux consults des méxicains ;)

Aujourd'hui c'est "day off", l'équipe de non trauma C était en post call (post garde) et le médecin de la clinique n'avait rien à me proposer.
Alors...direction... Hollywood! Claire et Charlotte ont préféré se reposer à la maison.

Après une trentaine de minutes en métro, j'ai  foulé le fameux trottoir aux étoiles.

dans la galerie Hollywood vous trouverez des photos

Voilà une image qui résume assez bien un après midi à Magic Mountain ! ( regardez bien toutes les pièces sur le filet )

Après s'être rendue à Hollywood, Bowl Lyse (la mère de famille) m'a dit que Zac (son fils de 18 ans ) pourrait peut être nous amener à Magic Mountain .. et Warren nous a même trouvé un bon pour une entrée gratuite ! Charlotte et moi avons sauté sur l'occasion , mais malheureusement claire n'a pas été de la partie ( aurait elle peur ?  :p )

La journée a été extraordinaire ! aussi bien en adrénaline qu'en migraine en ce qui me concerne !!
Je n'ai pas de photo mais une attraction qui s'appelle Super man consiste à partir à 180 km/h en voiture pour prendre un virage à 90° monter sur 50 mètres ... impressionnant !!

Enfin je vous laisse regarder les vidéos :

ici la simulation du dernier manège ...

résumé de la journée: